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Si Vd. posee o conoce archivos que estén relacionados con la historia de la lepra, imprima el formulario que aparece a continuación, rellénelo y envíenoslo. Nos interesan los archivos que hablen de personas importantes en la historia de la lepra, organizaciones e institutos de investigación involucrados en la lucha contra esta enfermedad, leproserías, tanto si ya están cerradas como si aún están abiertas, de la historia del tratamiento y de cualquier otro tipo de información que pueda resultar útil a los investigadores.

Para imprimir sólo el formulario, coloque el cursor justo al principio de la parte escrita del mismo y arrástrelo hasta el final de la tabla. Elija Archivo, Imprimir, Selección. La impresión ocupa dos páginas de tamaño A4.

 


1. Archivo
Nombre de la organización/propietario -

Emplazamiento/dirección -

 

 


2. Datos de contacto del archivo
Nombre -

Dirección (si es distinta de la anterior) -

 

 

Tel (inc. código de área) -

Fax -

Dirección electrónica -

Página web -

3. Datos personales de contacto
(si son diferentes de los anteriores)
Nombre -

Dirección -

 

 

Tel (inc. código de área) -

Dirección electrónica -
Fax -


4. Resumen de la información/el contenido del archivo

(Procure incluir el máximo de información posible)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 



5. Otros contactos de utilidad

 

 

 

 

 

 

 

 


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Última actualización de la página - 6 de agosto de 2003

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